思则凯 注射用醋酸西曲瑞克0.25mg/瓶 Cetrolix 0.25mg Injection

【药品基础信息】
通用名称：注射用醋酸西曲瑞克
英文名称：Cetrorelix Acetate for Injection
商品名：Cetrolix / Cetrotide（思则凯）
规格：0.25mg/瓶（以西曲瑞克计）
剂型：白色无菌冻干粉末，配套预充溶媒注射器
活性成分：醋酸西曲瑞克
辅料：甘露醇
药理类别：GnRH（促性腺激素释放激素）拮抗剂
生产厂家：INTAS PHARMACEUTICALS LTD

【适应症】
用于接受控制性卵巢刺激（COS）的女性，抑制提前出现的LH峰值，防止卵泡提前排卵，配合促排卵药物，用于试管婴儿等辅助生殖周期，保障按时取卵。

【用法用量】
给药途径：下腹壁皮下注射（脐周附近），禁止静脉、肌肉注射
1. 方案：0.25mg，每日1次，间隔24小时
早晨给药：促排第5或第6天开始每日注射，持续给药至HCG扳机当日（含扳机日）
晚间给药：促排第5天启动，用到HCG前一晚
2. 配药操作：仅能用配套溶媒溶解，缓慢旋转混匀，不要剧烈摇晃产生气泡；复溶后立即使用。每日更换注射部位，减少局部红肿刺激。
3. 首次给药：医院注射，留观30分钟，排查过敏反应。后续经医生培训后可居家自行注射。
4. 漏用：发现后尽快补打，不可一次双倍剂量，并及时告知主治医生。

【药理作用】
西曲瑞克竞争性结合垂体GnRH受体，直接抑制LH、FSH分泌，无激动剂初期激素爆发效应。在促排周期内抑制LH提前飙升，避免卵泡提早排出，保证卵泡同步发育，便于取卵。停药后垂体促性腺激素功能可快速恢复。

【禁忌】
1. 对醋酸西曲瑞克、肽类激素、甘露醇或本品任一成分过敏者
2. 妊娠、哺乳期女性
3. 绝经后妇女
4. 中重度肾功能损伤患者

【注意事项】
1. 过敏风险：首次用药可发生严重过敏/类过敏反应，一旦出现胸闷、呼吸困难、全身皮疹，立刻急诊抢救；过敏体质慎用。
2. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：促排期间监测B超与雌二醇；出现腹胀、腹水、尿量下降、恶心呕吐，马上联系医生。
3. 肝功能异常：少数患者出现转氨酶一过性升高，有肝病史需监测肝功能。
4. 仅限辅助生殖促排周期使用，不作为普通不孕调理用药。
5. 储存：25℃以下避光保存，不可冷冻；复溶药液不可存放。

【不良反应】
1. 最常见（局部）：注射部位短暂红、肿、瘙痒、疼痛、淤青，一般程度轻，可自行缓解。
2. 全身常见：头痛、轻度恶心。
3. 少见：轻中度卵巢过度刺激综合征、转氨酶升高、乏力。
4. 罕见：全身性严重过敏反应。

【孕妇及哺乳期妇女】
妊娠、哺乳期禁用。用药周期确认未怀孕才可启动治疗。

【药物相互作用】
尚无明确药物相互作用研究。用药前告知医生正在使用的全部药物。

【药物过量】
过量会过度抑制促性腺激素，干扰卵泡发育，无特效解毒剂，仅对症处理。